第111回 · 実践 問264 · 実務
57歳女性。身長161 cm、体重60 kg、体表面積1.562 m^2。アルコール過敏症あり。HER2陽性の再発乳がんと診断され、多発骨転移及びリンパ節転移を認めたため、外来で抗HER2療法を含む化学療法 (トラスツズマブ+ペルツズマブ+ドセタキセル) が以下のレジメンで開始されることとなった。併せて処方1も開始されることになった。この患者に対するレジメン及び処方について、カンファレンスが開かれた。 (初回コース: トラスツズマブ+ペルツズマブ+ドセタキセル療法レジメン) トラスツズマブ: 標準投与量8 mg/kg、投与速度90分、Day 1、3週毎 ペルツズマブ: 標準投与量840 mg/body、投与速度60分、Day 1、3週毎 ドセタキセル(注): 標準投与量75 mg/m^2、投与速度60分、Day 1、3週毎 注: ドセタキセルはエタノール無添加の製剤を使用 (処方1) デノスマブ (遺伝子組換え) 皮下注 (120 mg/1.7 mL) 1バイアル 1回120 mg 皮下注射 カンファレンスで薬剤師が説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 12コース目以降のトラスツズマブの投与量は1コース目より増量すること。
- 2デノスマブによる副作用として、しびれが増す可能性があること。
- 3壊死起因性抗がん薬が含まれるため、投与後の血管外漏出時には局所処置を行うこと。
- 41コース目のペルツズマブ投与時間は短縮できること。
- 5このドセタキセル製剤は禁忌になるため、他の薬剤に変更すること。
解答と解説を見る
正解: 2, 3
デノスマブは低Ca血症によるしびれを起こしうる。ドセタキセルは壊死起因性薬剤のため血管外漏出時に局所処置が必要。