第110回 · 実践 問280 · 実務
65歳男性。身長165cm、体重60kg。腹痛及び背部痛を訴え、近医を受診した。血中膵酵素及び腫瘍マーカー(CA19-9、CEA)が高値であったため、超音波内視鏡検査を施行したところ、膵臓がんと診断された。治癒切除が不能と判断され、胆道ドレナージが施行された。その後、化学療法としてGnP療法(ゲムシタビン・nab-パクリタキセル併用療法)で治療を行うことになった。レジメン(GnP):(処方1)アブラキサン点滴静注用(パクリタキセル注射剤(アルブミン懸濁型)、生理食塩液で懸濁) 点滴時間30分 用量125mg/m² Day1・Day8・Day15に投与;(処方2)ゲムシタビン点滴静注用(生理食塩液で溶解) 点滴時間30分 用量1,000mg/m² Day1・Day8・Day15に投与;Day22は休薬。 処方1の薬剤による治療に関して、薬剤師が医療スタッフに伝える注意事項として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1投与前に好中球数及び血小板数が減少していないかを確認する。
- 2ヒト由来成分に対する過敏症予防のための前投与が実施されたかを確認する。
- 3投与時に血管痛が出た場合は、次回から懸濁に用いる液をブドウ糖液に変更する。
- 4インラインフィルターを使用して投与することを確認する。
- 5感染症伝播のリスクについての説明を患者に行ったかを確認する。
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正解: 1, 5
投与前に好中球・血小板数を確認 (骨髄抑制, 1)、ヒトアルブミン使用のため感染症伝播リスクを患者に説明 (5)。インラインフィルター使用不可。答1,5。