第110回 · 実践 問240 · 実務
2歳8ケ月女児。1週間前から腹痛を訴えることがあり、今朝になって、嘔吐したため、近医を受診した。母親からの聞き取りでは、日頃から鉛を含む金属製アクセサリーを舐める癖があり、誤飲したおそれがあるとのことであった。レントゲン検査では異物は見当たらなかった。尿中のδ-アミノレブリン酸濃度は10 mg/Lと高値であった。また、血液検査では有核赤血球数の増加がみられ、赤血球遊離プロトポルフィリン濃度は180 μg/dL(基準値30~86 μg/dL)、原子吸光光度計で測定した血中鉛濃度は75 μg/dLであった。 薬剤師が医師に提案する解毒薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1EDTAカルシウム二ナトリウム
- 2ホメピゾール
- 3メチレンブルー
- 4亜硝酸アミル
- 5ジメルカプロール(BAL)
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正解: 1, 5
鉛中毒の解毒はキレート剤EDTA-Ca-2Na (1) とBAL (5)。ホメピゾールはメタノール、亜硝酸アミルはシアン中毒に使用。答1,5。