110回 · 実践235 · 実務

55歳女性。身長160 cm、体重70 kg。この女性は生活習慣に改善がみられず、再び健康フェアに参加した際に受診勧奨され、近医を受診した。血圧は160/95 mmHg、空腹時血糖値は145 mg/dL、HbA1c値は6.8%であった。患者は運動療法・食事療法を実施していたが、改善しなかったため、処方1と2が出され来局した。 (処方1) エナラプリルマレイン酸塩錠5 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 (処方2) メトホルミン塩酸塩錠250 mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝夕食後 14日分 薬剤師からこの患者への指導として適切でないのはどれか。1つ選べ。

  1. 1まぶたや唇の腫れなどを認めた場合には教えてください。
  2. 2悪心、下痢などを認めた場合には教えてください。
  3. 3空咳などを認めた場合には教えてください。
  4. 4副作用予防のため適度に水分を摂取してください。
  5. 5バリウム造影剤を用いる検査は受けないでください。
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正解: 5

ヨード造影剤+メトホルミンが乳酸アシドーシスリスクで休薬が必要。バリウム造影剤は問題なし。これが指導として不適切。答5。