第111回 · 実践 問344 · 実務
45歳男性。20歳から毎日飲酒し、40歳頃から仕事のストレスのため飲酒量が増えていった。約1ケ月前から家庭内トラブルで飲酒量が急激に増加し、数日前から全身倦怠感の増悪と幻覚が現れた。その後、精神科を受診したところ、アルコール依存症と診断され、そのまま入院となった。入院中は断酒及び生活習慣の改善を実施し、入院4週間後にあたる本日、以下の薬剤が処方され、1週間後に飲酒試験が入院下で実施されることになった。 (処方) ジスルフィラム末 1回0.1 g (1日0.2 g) 1日2回 朝夕食後 7日分 この患者又は家族に対する説明及び指導内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1飲酒試験における飲酒量は、入院直前と同量である。
- 2入院中は、飲酒試験以外でアルコールを摂取しない。
- 3今回の治療は、アルコールによる禁断症状を緩和することを目的にしている。
- 4退院後の飲酒は、少量から始める。
- 5アルコールを含む化粧品の使用は避ける。
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正解: 2, 5
ジスルフィラムはアルデヒド脱水素酵素を阻害し、飲酒で嫌悪反応を起こす嫌酒薬。試験外の飲酒禁止と、皮膚吸収されるアルコール含有化粧品も避ける必要がある。