111回 · 実践335 · 実務

医師より、以下に示す組成の輸液 (1,000 mL) の調製依頼があった。生理食塩液、塩化カルシウム注射液 (0.5 mol/L)、50 w/v%ブドウ糖注射液及び注射用水を用いて調製する時、必要量 (mL) として最も近い値の組合せはどれか。1つ選べ。塩化ナトリウムの式量及びブドウ糖の分子量は、それぞれ58.5及び180とする。 (電解質組成) Na+ 77 mEq/L、Ca2+ 3 mEq/L、Cl- 80 mEq/L 浸透圧を300 mOsm/Lに調整する。 | | 生理食塩液 | 塩化カルシウム注射液 (0.5 mol/L) | 50 w/v%ブドウ糖注射液 | 注射用水 | |---|---|---|---|---| | 1 | 50.7 | 3.0 | 50.9 | 895.4 | | 2 | 50.7 | 6.0 | 50.9 | 892.4 | | 3 | 50.7 | 6.0 | 57.1 | 886.2 | | 4 | 500.7 | 3.0 | 50.9 | 445.4 | | 5 | 500.7 | 3.0 | 57.1 | 439.2 | | 6 | 500.7 | 6.0 | 57.1 | 436.2 |

  1. 1生理食塩液 50.7 mL、塩化カルシウム注射液 3.0 mL、50 w/v%ブドウ糖注射液 50.9 mL、注射用水 895.4 mL
  2. 2生理食塩液 50.7 mL、塩化カルシウム注射液 6.0 mL、50 w/v%ブドウ糖注射液 50.9 mL、注射用水 892.4 mL
  3. 3生理食塩液 50.7 mL、塩化カルシウム注射液 6.0 mL、50 w/v%ブドウ糖注射液 57.1 mL、注射用水 886.2 mL
  4. 4生理食塩液 500.7 mL、塩化カルシウム注射液 3.0 mL、50 w/v%ブドウ糖注射液 50.9 mL、注射用水 445.4 mL
  5. 5生理食塩液 500.7 mL、塩化カルシウム注射液 3.0 mL、50 w/v%ブドウ糖注射液 57.1 mL、注射用水 439.2 mL
  6. 6生理食塩液 500.7 mL、塩化カルシウム注射液 6.0 mL、50 w/v%ブドウ糖注射液 57.1 mL、注射用水 436.2 mL
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正解: 4

Na 77 ≒ 生食(154)の半量で500.7mL、Ca 3mEqは0.5M CaCl₂ 3mL、50%Glu 50.9mLで浸透圧調整、残り水1Lで④。