第111回 · 実践 問333 · 実務
70歳男性。前立腺がんによるがん性疼痛に対して、モルヒネ硫酸塩水和物徐放錠を服用していた。疼痛の悪化に伴い入院となり、骨転移に対して処方1及び2の薬剤が開始となった。 (処方1) デノスマブ (遺伝子組換え) 皮下注 (120 mg/1.7 mL) 1バイアル 1回120 mg 皮下注射 (処方2) デノタスチュアブル配合錠 (注) 1回2錠 (1日2錠) 1日1回 昼食後 7日分 (注: 沈降炭酸カルシウム/コレカルシフェロール/炭酸マグネシウム配合錠) (開始時検査値) 血清アルブミン 4.0 g/dL、AST 10 IU/L、ALT 14 IU/L、血清クレアチニン 0.88 mg/dL、血清カルシウム 8.3 mg/dL この患者に対して病棟担当薬剤師が行う服薬指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1処方1の薬剤の開始後は、定期的な歯科検査を受けること。
- 2処方1の薬剤服用中は、カリウム含有量の多い食品を積極的に摂取すること。
- 3処方2の薬剤は、処方1の薬剤の副作用を軽減するために処方されていること。
- 4処方2の薬剤の副作用の症状として、テタニー症状があること。
- 5処方2の薬剤は、かみ砕いたり、口中で溶かさずにそのまま服用すること。
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正解: 1, 3
デノスマブは顎骨壊死リスクがあり定期歯科受診が必要。デノタスチュアブルはデノスマブ投与時の低カルシウム血症予防(副作用軽減)に処方される。