64歳女性。夫と同居。1年前、軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、処方1の薬剤による治療が行われていた。6ケ月前より、認知症周辺症状 (BPSD) が出現し、処方2の薬剤が追加された。その後、BPSDは改善されたが、3ケ月前には血圧が上昇し処方3の薬剤が追加された。その後、処方3の薬剤が増量されたが、降圧効果が不十分だったため、処方3は変更となり、2ケ月前より処方1、2及び4の薬剤を服用中である。本日、女性が夫とともに処方箋を持って薬局を訪れた際、処方5の薬剤がさらに追加されていた。薬剤師が女性の体調を確認したところ、2〜3週間前から血圧が高くなり、最近では倦怠感や頭重感、むくみ、しびれの自覚症状があるとのことだった。 (処方1) ドネペジル塩酸塩錠5 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 30日分 (処方2) 抑肝散エキス顆粒 1回2.5 g (1日7.5 g) 1日3回 朝昼夕食前 30日分 (処方3) テルミサルタン錠20 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 30日分 (処方4) テルミサルタン40 mg・ヒドロクロロチアジド配合錠 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 30日分 (処方5) 塩化カリウム徐放錠600 mg 1回2錠 (1日4錠) 1日2回 朝夕食後 30日分 薬剤師は、薬歴に記録された1ケ月前の検査値と処方箋に記載された今回の検査値を比較し、医師に疑義照会を行った。 (1ケ月前の血圧及び検査値) 血圧 142/85 mmHg、AST 35 IU/L、ALT 43 IU/L、CK (クレアチンキナーゼ) 58 U/L、血清クレアチニン 0.9 mg/dL、総ビリルビン 1.0 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 3.8 mEq/L (処方箋記載の検査値) 血圧 155/90 mmHg、AST 150 IU/L、ALT 78 IU/L、CK (クレアチンキナーゼ) 950 U/L、血清クレアチニン 1.0 mg/dL、総ビリルビン 1.1 mg/dL、Na 145 mEq/L、K 2.3 mEq/L 医師に提案する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1ドネペジル塩酸塩錠を中止する。
2. 2抑肝散エキス顆粒を中止する。
3. 3テルミサルタン・ヒドロクロロチアジド配合錠を中止する。
4. 4塩化カリウム徐放錠を減量する。
5. 5フロセミド錠を追加する。