111回 · 実践329 · 実務

45歳女性。20歳頃より2〜3ケ月に1回程度、閃輝暗点を伴う頭痛があり、近隣のクリニックで片頭痛と診断されていた。治療には、処方された鎮痛剤を用いていたが、数年前から症状が安定し、医師から一般用医薬品での対処で問題ないと言われた。その後、一般用医薬品で症状をコントロールできていたが、半年前から1ケ月に1〜2回の頻度で頭痛が生じ、使用回数が増えてきた。日常生活にも支障をきたすようになり、痛みの予兆があると不安で気分が落ち込むようになったため、再受診した。女性は以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方) ラスミジタンコハク酸塩錠100 mg 1回1錠 頭痛時 14回分 この処方薬剤に関して、薬剤師が女性に説明する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1痛みの予兆があるときに服用すると、発作を予防できる。
  2. 2服用しても痛みが治まらない場合は、さらに1錠追加服用する。
  3. 3服用後は、めまいや眠気に注意する。
  4. 4血管収縮作用による胸の痛みや圧迫感が現れることがあるので、注意する。
  5. 5使用過多により頭痛が生じることがあるので、注意する。
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正解: 3, 5

ラスミジタンはセロトニン1F受容体作動薬で血管収縮作用はなく、CNS副作用(めまい・眠気)に注意。月10日以上の使用で薬物乱用頭痛を招く。