111回 · 実践326 · 実務

60歳女性。白金製剤を含む化学療法治療後に増悪した再発卵巣がんに対し、ドキソルビシン塩酸塩をMPEG-DSPE (注) 修飾リポソームに封入した注射剤 (ドキシル注) による治療を検討することになった。 注: N-(Carbonyl-methoxypolyethylene glycol 2000)-1,2-distearoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine sodium salt 治療導入前のカンファレンスにおいて薬剤師が情報提供する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1本剤は、従来のドキソルビシン塩酸塩製剤の代替として使用しない。
  2. 2添加剤に大豆由来の成分が含まれるので、大豆アレルギーがないことを患者に確認した。
  3. 3インフュージョンリアクションを軽減するためにリポソーム化した製剤である。
  4. 4高度催吐リスクのため、デキサメタゾン、セロトニン5-HT3受容体遮断薬及びタキキニンNK1受容体遮断薬の3剤を前投与する。
  5. 5投与中に血管外漏出が見られたときは、漏出部位と同一静脈から再度点滴を再開する。
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正解: 1, 2

ドキシル注は従来製剤と用法・用量が異なり代替使用不可。添加剤にDSPE(大豆由来)を含むため大豆アレルギー確認が必要。