111回 · 実践325 · 法規

46歳男性。消化性潰瘍の既往あり。高血圧症及び脂質異常症に対し処方1の薬剤による治療を行っている。先日、急に話しづらさを感じ、かかりつけ医の紹介で別の医療機関において画像検査を受けた結果、TIA (一過性脳虚血発作) と診断されて入院となり、処方2の薬剤による治療が開始された。 (処方1) アムロジピン錠5 mg 1回1錠 (1日1錠) ロスバスタチン錠5 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 28日分 (処方2) アスピリン腸溶錠100 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 3日分 (処方3) アスピリン腸溶錠100 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 28日分 退院後の外来受診で、これらの薬剤は継続となり、処方1及び処方3が記載された処方箋が発行された。この男性は、仕事が忙しく、かかりつけの薬局の開局時間内に処方箋を持参できず、開局時間外である19時に薬局に電話したところ、対応してくれることになり処方箋を持参した。薬剤師は会計時にこの患者に調剤の領収証と明細書を渡したところ、費用の内容について質問を受けた。患者に対する保険調剤に関する説明として、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1調剤技術料の項目に含まれる調剤基本料は、処方3の追加を理由として、変わることはありません。
  2. 2調剤技術料には、薬剤師が患者の症状を踏まえて、説明や指導を行うことに対する費用の項目があります。
  3. 3薬学管理料には、患者の服薬状況等の情報を収集、分析、評価し、薬剤服用歴へ記録することに対する費用の項目があります。
  4. 4薬剤料は、薬局の開局時間外に処方箋を受け付けたので、費用が追加されています。
  5. 51点の単価は100円です。
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正解: 1, 3

①調剤基本料は薬局単位で算定→処方追加でも不変。③薬学管理料は服薬状況の収集・記録を含む。時間外加算は薬剤料ではなく技術料に乗る。