第111回 · 実践 問314 · 実務

75歳男性。身長168 cm、67 kg。かかりつけの内科を受診し、高血圧症の治療中である。今回、収縮期血圧が151 mmHg、拡張期血圧が87 mmHgであり、エサキセレノン錠2.5 mgが追加された処方箋がかかりつけ薬局にFAXで送られてきた。薬剤師は実務実習生に服薬指導の内容を考えるように指示した。実務実習生は注意事項等情報 (添付文書) のみを参考に検討していたことから、薬剤師はエサキセレノンの医薬品リスク管理計画 (RMP：Risk Management Plan) も追加で参考にするようアドバイスした。 追加薬剤の薬理作用に関連したリスクはどれか。2つ選べ。

  1. 1高カリウム血症
  2. 2生殖発生毒性
  3. 3低血圧関連事象
  4. 4QT延長
  5. 5血栓塞栓症
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正解: 1, 3

エサキセレノンはMRAでアルドステロン拮抗によりK排泄低下→高K血症、過度な降圧→低血圧関連事象が薬理作用由来のリスク。