第111回 · 実践 問224 · 生物
72歳女性、非小細胞肺がん (腺がん) Stage IVA。EGFR陰性、ALK陰性、ROS1陰性、BRAF陰性、PD-L1 ≧ 50%。一次治療としてペムブロリズマブが投与される。 本治療には、腫瘍抗原に対するT細胞の免疫応答と、この免疫応答を調節するための免疫チェックポイントの機能が関わっている。T細胞の免疫応答に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1樹状細胞は、ヘルパーT細胞に腫瘍抗原などの抗原を提示する。
- 2T細胞のうち、腫瘍抗原に対する免疫応答を増強する細胞を制御性T細胞とよぶ。
- 3抗原提示細胞のCD80/CD86は、細胞傷害性Tリンパ球抗原-4 (CTLA-4) と結合することによりキラーT細胞の活性化に必要な補助刺激シグナルを伝える。
- 4がん細胞のPD-L1は、CD28と結合することによりキラーT細胞の活性化に必要な補助刺激シグナルを伝える。
- 5がん細胞のPD-L1は、PD-1と結合することによりキラーT細胞に抑制性のシグナルを伝えて免疫応答を抑える。
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正解: 1, 5
樹状細胞はMHCで抗原をT細胞に提示し、がん細胞のPD-L1はT細胞のPD-1に結合してキラーT細胞を抑制する。