111回 · 実践209 · 実務

58歳男性。ストレスによる暴飲暴食で胸やけ・呑酸様症状あり、酸化マグネシウム自己服用では改善せず受診、胃食道逆流症と診断された。処方: オメプラゾール錠20 mg (1日1回 朝食後 14日分)。 この患者に対する指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1胃で錠剤から成分が溶けだして胃粘膜に直接作用するので、即効性があります。
  2. 2本剤の成分は胃で分解されると効果が落ちるため、酸化マグネシウムを同時に服用してください。
  3. 3効果には個人差があるので、次回、効果について聞かせてください。
  4. 4飲み忘れた時には、次に飲む時間が近い場合を除いて、気がついた時にできるだけ早く服用してください。
  5. 5炭酸飲料を積極的に飲むようにしてください。
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正解: 3, 4

オメプラゾールはCYP2C19の個人差で効果が異なるため確認が必要(選択肢3)。飲み忘れ時は次回服用まで時間があれば早めに服用する(選択肢4)。