第111回 · 実践 問197 · 実務
45歳男性。毎年尿酸値の高値を指摘されてきた。右第一中足趾節関節の痛みで受診し痛風と診断され、フェブキソスタット錠20 mg (1日1回 朝食後) とクエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合散 (1日3 g、毎食後) を服用していた。最近の飲酒増加と3日前からの腫脹・疼痛で再診し、ナプロキセン錠100 mg (初日 1日6錠、2日目以降 1日4錠) が追加された。検査値: 尿酸 7.2 mg/dL、CRP 5.6 mg/dL、尿 pH 5.5。 この患者に指導する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1水分は、多めに摂取してください。
- 2毎日ビールを飲み続けていて構いません。
- 3処方2の薬剤は、飲みにくければ水に溶かしてから服用しても構いません。
- 4処方2の薬剤は、尿をより酸性にする作用があります。
- 5処方3及び4の薬剤は、吸収をよくするために食後に服用してください。
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正解: 1, 3
水分多量摂取は尿酸排泄を促し尿路結石を予防する。クエン酸カリウム・ナトリウム配合散は水に溶かして服用可能。