110回 · 実践322 · 実務

72歳男性。数年前よりA病院から処方1の薬剤が処方されていた。さらに、2週間前から処方2が開始された。本日、男性はかかりつけ薬局に電話し、3日前から腹部の不快感を感じているが治らないと訴えた。薬剤師は、男性よりここ数週間は食生活に大きな変化がないことを聴取した。また、処方1の薬剤が多く残っており、夕食後は飲み忘れてしまうことも分かった。対応については、折り返し電話する旨を伝えた。薬剤師は、この薬局で実務実習中の薬学部学生に、練習として電話で伝える指導内容案とA病院への服薬情報提供書案の作成を指示した。また、処方1と処方2の薬剤の注意事項等情報(添付文書)を確認したところ、処方2の薬剤の副作用欄に「腹部不快感 0.5〜2%未満」と記載されていた。なお、この薬局は地域連携薬局の認定を有していることを薬局内に掲示している。その他の薬局の認定は受けていない。(処方1)ロスバスタチン錠2.5mg 1回1錠(1日1錠)1日1回 夕食後 30日分(処方2)サキサグリプチン水和物錠5mg 1回1錠(1日1錠)1日1回 朝食後 30日分 指導薬剤師は、実務実習生の指導内容案と服薬情報提供書案を確認した。適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1指導内容案:処方2の薬剤の服用を直ちに中止すること
  2. 2指導内容案:残薬は薬局で対応できないので医師に相談すること
  3. 3情報提供書案:処方1の薬剤について1日1回朝食後に変更の提案をすること
  4. 4情報提供書案:処方1の薬剤の副作用発現の可能性が高いこと
  5. 5情報提供書案:処方2の薬剤の副作用発現の可能性が高いこと
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正解: 3, 5

ロスバスタチンは飲み忘れ防止に1日1回朝食後への変更を提案 (3)、サキサグリプチン (DPP-4阻害) の副作用に腹部不快感あり (5)。答3,5。