第110回 · 実践 問312 · 実務
68歳男性。身長172cm、体重63kg。高血圧症及び慢性心不全のため処方1の薬剤を服用していた。今回の受診で血圧が164/90mmHgを示し、処方2へ変更となり、処方箋を持って薬局を訪れた。薬局にて患者に服薬指導を行い薬を渡し、調剤録と薬剤服用歴の記載を行った。薬剤服用歴のP(計画)欄に、「30日処方のため、服用15日後に電話にてフォローアップを行う。(本人の了承済)」と記載した。(処方1)バルサルタン錠40mg 1回1錠(1日1錠)、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1回1錠(1日1錠)1日1回 朝食後 30日分(処方2)バルサルタン錠80mg 1回1錠(1日1錠)、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1回1錠(1日1錠)1日1回 朝食後 30日分 このフォローアップを行う際、血圧の値以外に優先して確認すべき症状や状態はどれか。2つ選べ。
- 1動悸やふらつきの出現
- 2歯ぐきからの出血の出現
- 3まぶしさの出現
- 4口内炎の出現
- 5体重の急な増加
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正解: 1, 5
心不全患者でARB増量後は動悸・ふらつき (1) と体重急増 (心不全悪化サイン, 5) を優先確認。歯肉出血・まぶしさ・口内炎は本剤と関連性が低い。答1,5。