110回 · 実践237 · 衛生

50歳男性。慢性腎臓病ステージ3b。脳梗塞急性期で経口摂取できず、3日間末梢静脈栄養を投与していたが、栄養不足が懸念されることから、主治医より完全静脈栄養(Total Parenteral Nutrition:TPN)の処方設計について薬剤師に相談があり、協働して実施することになった。 この男性へのTPNの処方として、ブドウ糖含有率50%の基本輸液500 mL、脂肪乳剤(ダイズ油20%)100 mL、アミノ酸を5%含む総合アミノ酸輸液375 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤2 mL、総合ビタミン剤5 mLを設計した。 Atwater係数を用いて計算した場合、この処方における非タンパク質カロリー/窒素比(NPC/N)の値として最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、脂肪乳剤(ダイズ油20%)100 mLに含まれる熱量を200 kcal、アミノ酸は16%の窒素を含むものとする。

  1. 1100
  2. 2200
  3. 3300
  4. 4400
  5. 5500
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正解: 4

ブドウ糖500·0.5·4=1000、脂質200でNPC=1200 kcal。N=375·0.05·0.16=3 g。NPC/N=1200/3=400。答4。