第110回 · 実践 問233 · 衛生
61歳女性。肺アスペルギローマの既往。急性リンパ性白血病と診断され、シタラビン大量療法が施行された。療法開始から15日目に固形成分を含まない水様性便となったため、副作用の対応として処方1~4の薬剤で治療開始された。しかし、症状が悪化したことから、5日後に糞便検体を採取して検査した結果、toxin A及びtoxin Bが陽性であった。Clostridioides difficile感染症の院内での拡大を防止するため、院内のチームで対策を検討することになった。 この患者から広がる可能性がある院内感染症とその防止のため、薬剤師が備えておくべき知識として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1この感染症の主な感染経路は間接伝播である。
- 2この原因菌は芽胞を形成するので、この患者が使用した食器の消毒には煮沸消毒(100℃、30分)が有効である。
- 3消毒用エタノールによる手指の消毒が有効である。
- 4クレゾール石けんと流水による手洗いが有効である。
- 5便座等の消毒には次亜塩素酸ナトリウムが有効である。
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正解: 4, 5
CDI芽胞は流水+石鹸で物理的除去が有効 (4)、便座等の消毒は次亜塩素酸Na (5)。芽胞には煮沸・エタノールは不十分。主な経路は接触感染。答4,5。