第110回 · 実践 問223 · 実務
68歳男性。パーキンソン病及びうつ病の治療のため継続して薬剤を服用し、パーキンソン病の症状は軽快していたが、1ケ月前より時間帯によって歩くことができたりできなかったりする症状が認められ、生活に支障をきたすようになった。薬の調節とリハビリテーションを行う目的で4週間の入院となった。 (入院時持参薬) レボドパ100 mg・カルビドパ配合錠 ペルゴリドメシル酸塩錠 250 μg パロキセチン錠 20 mg 入院後、レボドパ・カルビドパ配合錠を1回1錠、1日3回から1回1錠、1日5回に増量したが、症状が改善しなかったため、さらに薬剤を追加することとなった。この患者に追加する薬剤の候補として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1イストラデフィリン錠
- 2エンタカポン錠
- 3セレギリン塩酸塩錠
- 4サフィナミドメシル酸塩錠
- 5ラサギリンメシル酸塩錠
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正解: 1, 2
パロキセチン併用中はMAO-B阻害薬でセロトニン症候群リスク。A2A拮抗のイストラデフィリン (1) とCOMT阻害のエンタカポン (2) を追加。答1,2。