110回 · 実践211 · 実務

86歳女性。高血圧症と2型糖尿病。フレイルによる通院困難のため、多職種の訪問による自宅でのケアと処方1による薬物治療を受けていた。訪問医から病院の循環器科での検査入院を勧められ、心房細動の診断を受け、ワルファリンカリウムによる治療が開始された。退院後、娘が以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方1)オルメサルタン口腔内崩壊錠20 mg 1回1錠(1日1錠)、シタグリプチンリン酸塩水和物錠50 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 7日分 (処方2)ワルファリンカリウム錠1 mg 1回1.5錠(1日1.5錠) 1日1回 夕食後 7日分 処方2の薬剤に関連したアドバイスとして、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

  1. 1健康のため、青汁やクロレラなどを多めに摂取しましょう。
  2. 2チーズの摂取は避けてください。
  3. 3便の色が黒くなったらすぐに医師や薬剤師に連絡してください。
  4. 4骨を丈夫にすると言われるビタミンKのサプリメントを、積極的に摂取しましょう。
  5. 5ナットウキナーゼは血栓を溶かすと言われるので、納豆を食べましょう。
解答と解説を見る
正解: 3

ワルファリン服用中は黒色便が消化管出血の徴候→すぐ医師に連絡 (3)。納豆・青汁・クロレラ・VitKは禁、チーズは問題なし。答3。