第110回 · 実践 問200 · 実務
45歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1及び2の薬剤を服用している。病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月4回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。医師は処方2の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の選択について意見を求めた。 (処方1)スマトリプタンコハク酸塩錠50 mg 1回1錠 頭痛時 10回分(10錠) (処方2)バルプロ酸ナトリウム徐放錠200 mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝夕食後 28日分 薬剤師が提案する変更後の処方薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1セレコキシブ
- 2ガルカネズマブ
- 3エルゴタミン
- 4ロメリジン塩酸塩
- 5ロキソプロフェンナトリウム
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正解: 2, 4
月4回以上の発作で予防薬強化要。ガルカネズマブ (CGRP抗体, 2) とロメリジン (Caブロッカー, 4) が予防薬。NSAIDsは急性期。答2,4。