第111回 · 理論 問155 · 薬理
【症例】30 歳女性。高校 3 年生のときに元気がなくなり 3 ケ月間学校を休んだことがあったが、特に治療を受けずに回復。1 ケ月前に再び元気がなくなり、ここ数日は誇大的言動や観念奔逸、不眠、易怒性などの症状を呈して来院。診察の結果、双極性障害と診断された。 双極性障害に用いられる薬物の薬理作用に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1炭酸リチウムは、イノシトール 1-リン酸分解酵素を阻害し、ホスファチジルイノシトール (PI) 代謝回転を亢進させる。
- 2オランザピンは、電位依存性 Ca²⁺ チャネルの α₂δ サブユニットに結合し、興奮性神経伝達物質の遊離を抑制する。
- 3アリピプラゾールは、ドパミン D₂ 受容体及びセロトニン 5-HT_1A 受容体に対して部分刺激薬として作用する。
- 4カルバマゼピンは、γ-アミノ酪酸 (GABA) トランスアミナーゼを阻害し、脳内 GABA 量を増加させる。
- 5ラモトリギンは、電位依存性 Na⁺ チャネルを遮断し、神経細胞の過剰興奮を抑制する。
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正解: 3, 5
アリピプラゾールはD2と5-HT1A受容体の部分作動薬として作用する。ラモトリギンは電位依存性Na⁺チャネルを遮断して過剰興奮を抑える。