58歳男性。体重62 kg、体表面積1.72 m2。2年前、S状結腸がん (Stage III) と診断され、S状結腸切除術が施行された。その後、術後補助化学療法としてFOLFOX療法 (オキサリプラチン、レボホリナートカルシウム、フルオロウラシル) を12コース施行し、外来通院にて定期検査を実施していた。しかし、2ケ月前の定期検査の際、肝転移が見つかった。主治医が診察及び面談を行い、患者の希望や検査結果を踏まえ、FOLFIRI + パニツムマブ療法の導入が検討されている。 (FOLFIRI + パニツムマブ療法) | | | 投与量 | 投与スケジュール | |---|---|---|---| | 処方1 | パニツムマブ (遺伝子組換え) 注 | 6 mg/kg | day 1 | | 処方2 | イリノテカン塩酸塩注射液 | 150 mg/m2 | day 1 | | 処方3 | レボホリナートカルシウム水和物注射液 | 200 mg/m2 | day 1 | | 処方4 | フルオロウラシル注射液 | 400 mg/m2 | day 1 | | 処方5 | フルオロウラシル注射液 | 2,400 mg/m2 | day 1, 2 | 病棟カンファレンスに参加する際、この薬物治療に関して病棟担当薬剤師が留意する情報として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1処方1の薬剤は、RAS遺伝子が変異型であることを確認した上で使用すること。
2. 2UGT1A1の酵素活性が低下する遺伝子型を持つ患者では、処方2の薬剤による骨髄抑制の発現率が高まること。
3. 3処方3の薬剤は、処方4及び5の薬剤の抗腫瘍効果を高めるために使用すること。
4. 4処方4及び5の薬剤は、生理食塩液との混和を避けること。
5. 5処方5の薬剤は、腕などの末梢静脈から投与すること。