第111回 · 実践 問339 · 実務
13歳男児。体重50 kg。エピペン注射液0.3 mg (注) の処方が記載された処方箋を持って母親とともに薬局を訪れた。薬剤師が情報収集したところ、男児は昼食にうどんを食べた後、屋外の運動場でサッカーをしているときに倒れたとのことだった。倒れたのは運動開始30分後だった。緊急搬送後、適切な処置により症状は消失し、その後小麦による食物依存性運動誘発アナフィラキシーと診断され、エピペン注射液を処方された。 注: 1管2 mL、アドレナリンを2 mg含有するプレフィルドシリンジ。1回に0.3 mL注射される。 なお、2週間前にもパスタを食べた後にサッカーをしたところ、軽度のかゆみや発疹の症状があった。夜食にうどんやパスタを食べても異常はなく、空腹時にサッカーをしても異常はなかった。 使用方法の説明後、男児の母親から、今後の生活における注意点について質問があった。薬剤師が行う生活指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1運動は屋外を避け、屋内の体育館で行う。
- 2小麦を含む食品を摂取した場合は、食後の運動を避ける。
- 3運動中、こまめに水分を補給することで発症を予防できる。
- 4エピペン注射液を常時携帯させる。
- 5食事は、小麦の完全除去が必要である。
解答と解説を見る
正解: 2, 4
食物依存性運動誘発アナフィラキシーは食後運動が誘因のため、小麦摂取後の運動を避け、発症時に備えエピペンを常時携帯する。