第111回 · 実践 問291 · 病態薬物治療
33歳既婚女性。頭痛、生理痛及び便秘があり、薬局へ相談に訪れた。薬剤師は相談者から以下の内容を聞き取った。 ・挙児を強く希望しているが、いまだ妊娠には至っていない。 ・出産経験はない。 ・妊娠を考えて、症状があってもなるべく薬を飲まないように我慢していた。 ・生理時に下腹部だけでなく骨盤の辺りも痛むようになったが、痛みがあるのは生理期間中の数日間だけなので、市販の薬で乗り切りたい。 ・週に5日ほど排便がない時がある。 ・天気の悪い日は頭が痛くなる。 ・妊娠から授乳期まで服用しても安心な薬があるなら使用したい。 数日後、この女性は婦人科を受診し、子宮内膜症と診断された。本患者における子宮内膜症の病態として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1出産の経験がないことが、発症のリスク因子である。
- 2黄体ホルモンの作用により、病変組織が発生した。
- 3子宮内腔以外に病変は発生しない。
- 4疼痛の悪化には、月経を重ねたことが関係している。
- 5子宮体がんを合併するリスクが高い。
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正解: 1, 4
未産婦は発症リスクが高く(選択肢1)、月経を繰り返すたびに病変が拡大し疼痛が悪化する(選択肢4)。