58歳男性。身長171 cm、体重84 kg。5年前に2型糖尿病と診断され脂質異常症を合併している。食事・運動療法を継続し、処方1の薬剤にて治療が行われていた。 (処方1) メトホルミン塩酸塩錠500 mg 1回1錠 (1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 28日分 アトルバスタチン錠10 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 朝食後 28日分 今回、外来診察時の身体所見及び検査所見は以下のとおりであり、血糖コントロールが不十分であったため、処方2の薬剤を追加することになった。 (身体所見) 体温36.8℃、血圧141/82 mmHg、脈拍62拍/分 (検査所見) 空腹時血糖152 mg/dL、HbA1c 7.8%、AST 28 IU/L、ALT 32 IU/L、LDL-C 116 mg/dL、HDL-C 41 mg/dL、TG (トリグリセリド) 148 mg/dL、eGFR 75 mL/min/1.73 m^2 (処方2) セマグルチド錠3 mg 1回1錠 (1日1錠) 1日1回 起床時 28日分 この患者に実施する処方2に対する服薬指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1飲み忘れた場合には、気づいたときに服用するよう指導する。
2. 2コップ半分 (約120 mL以下) の水で服用するよう指導する。
3. 3急性膵炎の初期症状である激しい腹痛の出現に注意するよう指導する。
4. 4服用開始初期にQT延長症候群が出やすいことを説明する。
5. 5服用を続けることで体重増加が起きやすいことを説明する。