第111回 · 実践 問259 · 薬理
47歳男性。痛風でアロプリノール錠100 mg (1日3錠) 服用中。尿酸値が徐々に上昇、尿中尿酸排泄量0.406 mg/kg/時 (正常値: 0.483〜0.509 mg/kg/時) と低下、AST/ALT/γ-GTP軽度上昇あり。 前問で提案すべき薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1キサンチンオキシダーゼを阻害する。
- 2尿酸トランスポーターURAT1を阻害する。
- 3微小管の形成を阻害する。
- 4近位尿細管における尿酸の再吸収を阻害する。
- 5遠位尿細管における尿酸の分泌を阻害する。
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正解: 2, 4
尿酸排泄低下型にはURAT1阻害薬(ベンズブロマロン)を追加する。URAT1阻害→近位尿細管での尿酸再吸収抑制が機序で、2と4は同一作用を別表現したもの。