第111回 · 実践 問217 · 実務
69歳男性、COPD治療中。処方1: アノーロエリプタ30吸入用 (ウメクリジニウム + ビランテロールの吸入剤、1日1回 朝吸入)、処方2: アンブロキソール塩酸塩徐放錠45 mg (夕食後)、処方3: カルボシステイン錠250 mg (1日3回)。医師から「心不全はなく、入院の必要もない」と説明あり。インフルエンザワクチン接種時期で患者から接種について質問あり。 この患者に対する薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1散歩などの運動は行わず、安静に生活するよう指導した。
- 2症状が安定している日でも、毎日続けて処方1の薬剤を吸入するよう指導した。
- 3処方1の薬剤を吸入開始後に動悸が起こることがあるが、継続使用により動悸は治まると説明した。
- 4処方1の薬剤の使用により、血圧が上昇するおそれがあることを説明した。
- 5インフルエンザワクチンを接種しないよう説明した。
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正解: 2, 4
LABA含有のアノーロは毎日継続使用が基本。β2刺激作用により血圧上昇の恐れがある。COPDにインフルエンザワクチンは推奨される。