110回 · 理論156 · 薬理

【症例】63歳男性。慢性心不全と診断され、治療中である。その他の既往歴及び常用薬はない。 心不全治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1ミルリノンは、ホスホジエステラーゼⅢ(PDE Ⅲ)を阻害して、心筋細胞内サイクリックAMP(cAMP)の分解を抑制する。
  2. 2コルホルシンダロパートは、Na⁺, K⁺-ATPaseを阻害して、陽性の変力作用及び陰性の変時作用を示す。
  3. 3イバブラジンは、ネプリライシンを阻害して、心房性ナトリウム利尿ペプチドの分解を抑制する。
  4. 4カンデサルタンは、アンジオテンシンⅡ AT₁受容体を遮断して、心筋のリモデリングを抑制する。
  5. 5ベルイシグアトは、過分極活性化環状ヌクレオチド依存性(HCN)チャネルを遮断して、心拍数を減少させる。
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正解: 1, 4

ミルリノンはPDE3阻害でcAMP分解を抑制 (1)、カンデサルタンはAT1拮抗で心筋リモデリングを抑制 (4)。HCN阻害はイバブラジン。答1,4。