第110回 · 実践 問340 · 実務
65歳男性。身長178cm、体重75kg。食道がんの術前・術後の栄養管理に栄養サポートチーム(NST)が介入することになった。術前においては、本患者の食道に通過障害はあるものの、水分摂取は可能で食道以外に障害はなかった。術後においても、水分摂取は可能であった。 この患者に対する栄養療法に関する記述として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1術前の栄養管理は、経腸栄養療法は実施できない。
- 2術後の栄養管理には、経腸栄養療法が適している。
- 3末梢静脈栄養療法では1日で必要な糖質量を摂取できる。
- 4経腸栄養剤としては、消化態栄養剤よりも半消化態栄養剤の方が適している。
- 5経腸栄養療法よりも、中心静脈栄養療法の方が感染性リスクは少ない。
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正解: 2, 4
術後は腸管が使えるなら経腸栄養が原則 (2)、機能が保たれていれば半消化態栄養剤を選択 (4)。末梢栄養は糖質量不足、CV栄養は感染リスク↑。答2,4。