110回 · 実践337 · 実務

67歳女性。身長163cm、体重62kg。乳がんの術後化学療法としてペルツズマブ、トラスツズマブ、ドセタキセルによる化学療法を施行している。外来日の検査値の結果を踏まえ、医師はペグフィルグラスチム(遺伝子組換え)の投与を行った。また患者は即時入院となった。(検査値)体温38.1℃、好中球数450/μL、eGFR72.5mL/min/1.73m²。 この患者に使用する抗菌薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1セフェピム
  2. 2エリスロマイシン
  3. 3メロペネム
  4. 4ミノサイクリン
  5. 5ダプトマイシン
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正解: 1, 3

FNのエンピリック治療はセフェピム (1) や メロペネム (3) など緑膿菌活性のβラクタムが第一選択。マクロライドは不適。答1,3。