110回 · 実践330 · 実務

52歳女性。非小細胞肺がん。以下の処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。(処方)アファチニブマレイン酸塩錠40mg 1回1錠(1日1錠)1日1回 朝食の3時間後 14日分。薬歴の内容から以下の薬剤が3週毎に処方されていた。(薬歴の内容)ジフェンヒドラミン塩酸塩錠10mg 1回5錠 必要時 1回分(5錠)/レボフロキサシン錠500mg 1回1錠(1日1錠)1日1回 朝食後 発熱時開始/ロキソプロフェンナトリウム錠60mg 1回1錠 38℃以上の発熱時 5回分(全5錠)。 患者の今回の処方と薬歴情報から、薬物治療に対する評価と指導計画について適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1今回の処方薬は、化学療法施行後に開始された薬剤である。
  2. 2血小板減少による発熱が出現していた可能性がある。
  3. 3下痢症状が出現しても自然に治まることを伝える。
  4. 4発疹、皮膚の乾燥やかゆみが出現する可能性があることを伝える。
  5. 5服用忘れに気づいた日は、翌日の決められた時間に2回分を服用することを伝える。
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正解: 1, 4

アファチニブはEGFR-TKIで化療後の二次治療等に使用 (1)、発疹・乾燥皮膚・かゆみがEGFR-TKIの典型副作用 (4)。下痢も重要副作用。答1,4。