第110回 · 実践 問326 · 実務
40歳男性。身長172cm、体重70kg。今回、生体腎移植を受けるために入院した。移植後の拒絶反応予防のために、以下の処方が開始された。（処方1）タクロリムス水和物徐放性カプセル5mg 1回2カプセル（1日2カプセル）1日1回 朝食後 7日分（処方2）ミコフェノール酸モフェチルカプセル250mg 1回4カプセル（1日8カプセル）1日2回 朝夕食後 7日分（処方3）メチルプレドニゾロン錠4mg 朝6錠・昼2錠（1日8錠）1日2回 朝昼食後 7日分。服薬開始後10日目の服薬指導時、薬剤師に下痢の訴えがあった。 訴えに対する薬剤師の薬学的管理事項として、誤っているのはどれか。1つ選べ。
- 1口の渇き、尿量の変化を確認
- 2ミコフェノール酸モフェチルの血中濃度測定依頼を提案
- 3メチルプレドニゾロン錠の中止を提案
- 4症状軽減のために半夏瀉心湯エキス顆粒の処方提案
- 5感染症確認のために便培養依頼を提案
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正解: 3
移植後10日のステロイド中止は急性拒絶反応リスクで誤り (3)。MMFは下痢が典型副作用で血中濃度測定や減量で対応、半夏瀉心湯併用や便培養も妥当。答3。