第110回 · 実践 問294 · 病態

29歳女性。既婚。3年前に夫をドナーとした生体腎移植（ABO血液型適合）を受け、拒絶反応を抑制するため免疫抑制薬を以下の処方で服用しながら、生活をしている。腎移植後、体調がよくなり生活も安定してきたので、子供を欲しいと思うようになった。（処方）シクロスポリンカプセル25mg 1回3カプセル（1日6カプセル）1日2回 朝夕食後 28日分 患者の希望を考慮すると、今後の免疫抑制薬として選択可能なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1シクロスポリン
  2. 2タクロリムス
  3. 3バシリキシマブ
  4. 4ミゾリビン
  5. 5エベロリムス
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正解: 1, 2

シクロスポリン (1) とタクロリムス (2) は妊娠中も継続使用可。ミゾリビン・エベロリムスは催奇形性で禁忌、MMFも妊娠禁忌。答1,2。