110回 · 実践285 · 実務

82歳男性。気管支ぜん息と診断され、処方1(アニュイティ100μgエリプタ30吸入用、フルチカゾンフランカルボン酸エステル含有のドライパウダー吸入器(DPI))が処方されたが、吸入するとむせて吸入が困難になったため、処方1を処方2に変更した。(処方2)オルベスコ100μgインヘラー56吸入用 1本 1回1吸入 1日1回 朝 吸入(シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧器(pMDI)。1吸入でシクレソニドとして100μgを吸入できる)。 処方2の薬剤について、家族に対する薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1急性の発作にも使用できます。
  2. 2毎回、「試し噴射」を行い、噴霧を確認してから使用してください。
  3. 3噴霧のタイミングに合わせて、ゆっくり深く吸い込んでください。
  4. 4吸入後のうがいは必要ありません。
  5. 5吸気と噴霧のタイミングを合わせにくいときは、吸入補助具の使用をお勧めします。
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正解: 3, 5

pMDIは噴霧と吸気を合わせてゆっくり深く吸入 (3)、タイミングが難しい時はスペーサーを使う (5)。ICSなので急性発作不可、吸入後はうがい必要。答3,5。