110回 · 実践261 · 薬理

48歳男性。2ケ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したところ、ヘリコバクター・ピロリ陽性と診断され、一次除菌を行うこととなった。(処方)ボノサップパック400(注) 1シート 1日2回 朝夕食後 7日分。注:1回分として、ボノプラザン錠20mg 1錠、アモキシシリンカプセル250mg 3カプセル、クラリスロマイシン錠200mg 1錠を服用。 ヘリコバクター・ピロリの除菌療法において、ボノプラザン以外にラベプラゾールも用いられてきた。ボノプラザン又はラベプラゾールに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1ボノプラザンは、壁細胞におけるH⁺,K⁺-ATPaseの発現を抑制する。
  2. 2ボノプラザンは、胃酸による活性化を必要としない。
  3. 3ボノプラザンは、弱酸性であり、壁細胞内に分子形として集積する。
  4. 4ラベプラゾールは、K⁺と競合して、壁細胞からのH⁺分泌を阻害する。
  5. 5ラベプラゾールは、H⁺,K⁺-ATPaseとジスルフィド結合を形成する。
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正解: 2, 5

ボノプラザンはPCABでK⁺競合的にH⁺,K⁺-ATPase阻害し胃酸活性化不要 (2)。PPI (ラベプラゾール) はジスルフィド結合形成 (5)。答2,5。