第110回 · 実践 問253 · 薬理
28歳女性。高校教員として勤務している。ここ数ケ月、仕事のストレスから風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。最近になり、左胸背部に赤い発疹が多く現れ、ピリピリとする痛みが出てきたことから、近医を受診した。診断の結果、帯状疱疹と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。（処方）バラシクロビル錠500mg 1回2錠（1日6錠）、アセトアミノフェン錠500mg 1回1錠（1日3錠） 1日3回 朝昼夕食後 7日分。処方薬で治療を継続した結果、皮疹は治まったものの、その部位で断続的な刺すような痛みや持続的な焼けるような痛みが生じるようになった。 これらの症状に対して使用する薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1電位依存性Ca²⁺チャネルの機能の抑制
- 2γ-アミノ酪酸GABA_B受容体の刺激
- 3オピオイドμ受容体の刺激
- 4セロトニン5-HT_1B/1D受容体の刺激
- 5カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）受容体の遮断
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正解: 1, 3
PHN治療でプレガバリン等は電位依存性Ca²⁺ ch機能抑制 (α2δ結合, 1)、トラマドール等はμ刺激で鎮痛 (3)。トリプタンは片頭痛用。答1,3。