110回 · 実践225 · 生物

55歳女性。身長162 cm、体重51 kg。腹痛と微熱が続くため総合病院内科を受診した。来院時の体温37.6℃。血液検査で炎症所見、及び左下腹部に圧痛をともなう腫瘤が認められたため精査目的で入院となり、直腸がん Stage Ⅳbと診断された。コンパニオン診断が実施され、その結果をもとにmFOLFOX6(レボホリナート、フルオロウラシル、オキサリプラチン)にセツキシマブを組合せた治療を実施する方針となった。 前問で参照された検査項目で確かめられたのはどれか。1つ選べ。

  1. 1特定のがん遺伝子が存在すること。
  2. 2特定のがん抑制遺伝子に変異が存在すること。
  3. 3特定のがん原遺伝子(注)に変異が存在しないこと。
  4. 4特定の薬物代謝酵素遺伝子の一塩基多型のタイプが存在すること。
  5. 5転座した異常染色体が存在すること。
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正解: 3

RASはがん原遺伝子で活性化変異が発がんに関与。セツキシマブはRAS変異「なし」(野生型) でEGFR下流が機能しないとき有効。答3。