110回 · 実践219 · 生物

36歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日から胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。 <提案した一般用医薬品に含まれる成分> ピレンゼピン塩酸塩水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、炭酸水素ナトリウム、ビオヂアスターゼ2000 この患者の胸やけや胃の痛みにつながった可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

  1. 1胃酸が下部食道壁を刺激している。
  2. 2胃腺の壁細胞からの胃酸分泌が減少している。
  3. 3胃粘膜表面を覆う粘液の分泌が増加している。
  4. 4胃内でアセチルコリンやヒスタミンの分泌量が増加している。
  5. 5幽門括約筋が拡張し、胃内容物の排出が促進されている。
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正解: 1, 4

胸やけは胃酸が下部食道粘膜を刺激 (1)、ACh・ヒスタミンが壁細胞に作用し胃酸分泌↑ (4)。胃酸増加+下部食道括約筋弛緩が要因、粘液分泌は減少。答1,4。