第111回 · 理論 問191 · 病態薬物治療

20 歳女性。3 ケ月前から動悸、発汗、手の振戦及び 4 kg の体重減少を認めた。近医を受診したところ、体温は 37.2℃ であり、均一で弾力性に富む甲状腺腫大を指摘された。血液検査では、遊離チロキシン (FT4) 2.8 ng/dL であり、抗チログロブリン抗体が陽性であった。本症例で認められることが多い他の血液検査所見として適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1LDL コレステロール高値
  2. 2甲状腺刺激ホルモン (TSH) 高値
  3. 3クレアチンキナーゼ (CK) 高値
  4. 4アルカリホスファターゼ (ALP) 高値
  5. 5抗 TSH 受容体抗体陽性
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正解: 4, 5

バセドウ病では骨代謝亢進でALPが上昇し、原因抗体である抗TSH受容体抗体(TRAb)が陽性となる。