110回 · 理論173 · 薬剤

腎機能が低下したある患者のイヌリンクリアランスが30 mL/min/1.73 m²、クレアチニンクリアランスが50 mL/min/1.73 m²であった。この患者の腎機能に関する記述として適切なのはどれか。2つ選べ。ただし、クレアチニンは血漿タンパク質に結合せず、尿細管で再吸収されないものとする。

  1. 1糸球体ろ過速度は20 mL/min/1.73 m²と推定できる。
  2. 2イヌリンの尿細管での再吸収クリアランスは20 mL/min/1.73 m²と推定できる。
  3. 3クレアチニンの尿細管分泌クリアランスは20 mL/min/1.73 m²と推定できる。
  4. 4糸球体ろ過速度が正常なときより、イヌリンクリアランスは大きいと考えられる。
  5. 5糸球体ろ過速度が正常なときより、クレアチニンクリアランスは小さいと考えられる。
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正解: 3, 5

GFR=イヌリンCL=30。Crは尿細管分泌される。CCr-GFR=50-30=20が Crの分泌Cl (3)。正常CCr≒100より低下 (5)。答3,5。