第110回 · 実践 問300 · 病態
55歳女性。45歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙した。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒量がここ最近増えている。3年前から、ブデソニド/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤を使用していたが、効果不十分のため、半年前からは処方1の薬剤を使用している。その他の併用薬と副作用歴はない。(処方1)テリルジー100エリプタ 30吸入用 1個 1回1吸入 1日1回 朝吸入(注:1吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100μg、ウメクリジニウムとして62.5μg及びビランテロールとして25μgを吸入できるドライパウダー吸入剤)。今回もこの患者が処方1の処方箋を持って保険薬局に来局した。薬剤師が患者にインタビューしたところ、次の回答を得た。患者「きちんと吸入していますが、最近、咳が出て調子が悪いです。特に、花粉の飛散時期は咳が出やすいです。ピークフローメータをあまり使っていなかったので、もう一度、使い方と意義について教えてほしいです。」 処方1の薬剤について特に注意すべき副作用はどれか。2つ選べ。
- 1高カリウム血症
- 2低血糖
- 3間質性肺炎
- 4動悸
- 5口腔カンジダ症
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正解: 4, 5
テリルジー (ICS+LAMA+LABA配合) ではβ2刺激薬による動悸 (4)、吸入ICSによる口腔カンジダ症 (5) に特に注意する。答4,5。