第110回 · 実践 問265 · 薬理
62歳女性。最近2週間ほど、咳嗽・喀痰があり、微熱も続いていた。市販薬を継続服用していたが改善せず、呼吸器内科を受診したところ、肺結核と診断された。処方は以下のとおりである。(処方1)リファンピシンカプセル150mg 1回3カプセル(1日3カプセル) 1日1回 朝食前 30日分。(処方2)イソニアジド錠100mg 1回2錠(1日2錠)、ピラジナミド原末 1回1.5g(1日1.5g)、エタンブトール塩酸塩錠250mg 1回3錠(1日3錠) 1日1回 朝食後 30日分。 処方1及び処方2のいずれかの薬物の結核菌に対する作用として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1DNA依存性RNAポリメラーゼを阻害して、RNA合成を抑制する。
- 2ミコール酸の合成を阻害して、細胞壁合成を抑制する。
- 3トポイソメラーゼIVとDNAジャイレースを阻害して、核酸合成を抑制する。
- 4ATP合成酵素を阻害して、結核菌細胞内のATP量を低下させる。
- 5リボソーム30Sサブユニットに作用して、タンパク質合成を阻害する。
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正解: 1, 2
リファンピシンはDNA依存性RNAポリメラーゼ阻害でRNA合成抑制 (1)。イソニアジドはミコール酸合成阻害で細胞壁合成を抑制 (2)。答1,2。