110回 · 実践259 · 薬理

65歳男性。最近、尿意を我慢できなくなってきたため、近くの泌尿器科を受診したところ、過活動膀胱と診断され、行動療法とともに以下の処方で治療を開始することとなった。当薬局への来局は今回が初めてであったことから、お薬手帳の確認と聞き取りを行った。(処方)ソリフェナシンコハク酸塩錠5mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分。(お薬手帳の内容)ラタノプロスト点眼液 1日1回1滴、ドルゾラミド塩酸塩点眼液 1日1回1滴。患者からの聞き取りにて、眼科通院中で、お薬手帳に記載の点眼液を使用中であることを泌尿器科の処方医に伝えていなかったことが分かった。 前問で最も可能性が高い疾患を患者が治療中であることを眼科医に確認できたので、泌尿器科の医師に処方変更を提案することにした。提案する薬物の作用機序として適切なのはどれか。1つ選べ。

  1. 1アドレナリンα₁受容体刺激
  2. 2アドレナリンβ₃受容体刺激
  3. 3アセチルコリンM₃受容体遮断
  4. 4アンドロゲン受容体遮断
  5. 5ミネラルコルチコイド受容体(アルドステロン受容体)遮断
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正解: 2

閉塞隅角緑内障ではM3拮抗薬は禁忌のため、β3刺激薬 (ミラベグロン) に変更を提案。膀胱平滑筋を弛緩させて蓄尿を改善する。答2。